心臓の弁について

※実践的な経食道心エコー参考書



4弁の構造

心臓弁.jpg


大動脈弁

大動脈弁.jpg 弁輪径:20~25mm
バルサルバ洞径:25~35mm
STジャンクション径:20~30mm


大動脈弁狭窄

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
最高血流速度 2.0m/sec 3.0m/s 4.0m/s
収縮期平均圧較差 --- 20mmHg 40mmHg
弁口面積 --- 1.5cm2 1.0cm2
弁口面積係数 --- --- 0.6cm2/m2

大動脈弁逆流

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
ジェット幅/左室流出路 --- 25% 65%
縮流部(cm) --- 0.3 0.6
圧半減時間(ms) --- 500 200
逆流量(ml) --- 30 60
逆流率(%) --- 30 50
有効逆流口面積(cm2) --- 0.1 0.3

僧帽弁

僧帽弁狭窄

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
弁口面積 2.0 cm2 1.5 cm2 1.0 cm2
平均圧較差   5 mmHg 10 mmHg
収縮期肺動脈圧   30 mmHg 50 mmHg
     
※圧半減時間による重症度評価は220÷(圧半減時間)から算出した弁口面積を用いて算出して下さい。


僧帽弁逆流

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
逆流口面積 --- 10 mm2 25 mm2
逆流率 --- 30 % 50 %
有効逆流口面積 --- 0.2 cm2 0.3 cm2
左房ドプラ面積率 --- 20 % 40 %
Vena contracta
(逆流幅)
  0.3 cm 0.7 cm
'      
'      
     


肺動脈弁

肺動脈弁狭窄

肺動脈弁逆流

三尖弁

※呼吸変動が強いため呼気時に測定するのが最適
・流入血流速度0.5~1m/s以下
・平均圧較差:2mmHg

三尖狭窄

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
三尖弁面積 5cm2 2cm2 1cm2

三尖逆流

項目 正常-軽度境界 軽度-中等度境界 中等度-重症境界
三尖弁ジェット/右房面積 15% 30% 60%

  • 最終更新:2017-03-16 09:25:55

このWIKIを編集するにはパスワード入力が必要です

認証パスワード