基本20画像
※最もメジャーな経食道心エコー問題集
※画像はAnnals of cardiac anaesthesiaより引用しています。
※ME:中部食道(mid esophangeal) TG:経胃(trans gastric) UE:上部食道(upper esophangeal)
各画像のリンク先
ME(中部食道)1 | 基本20画像のうち、四腔断面、二腔断面、長軸断面、右室流入流出路断面、上下大静脈断面の計5項目を含みます。 |
ME(中部食道)2 | 基本20画像のうち、ME1に含まれない5項目を含みます。 |
TG(経胃) | 基本20画像のうち経胃に観察できる6項目を含みます。 |
下行大動脈・UE(上部食道) | 基本20画像のうち、下行大動脈とUEの計4項目を含みます。 |
基本20画像(基本20断面)
各画像の描出方法
ME四腔断面 | プローブを30cm程度挿入すると描出できます。プローブを後屈させて調整する必要がある。 |
ME二腔断面 | ME四腔断面からトランスデューサーを60~90度に回転させる。 |
ME長軸断面 | ME四腔断面からトランスデューサーを120度程度まで回転させる。 |
ME右室流入流出路断面 | ME大動脈弁短軸断面からトランスデューサーを回転させて60~90度くらいとする。 |
ME上下大静脈断面 | ME大動脈弁長軸断面からプローブを右に回転し、トランスデューサーを5~15度程度戻す。 |
ME僧帽弁交連断面 | ME四腔断面からトランスデューサーを60度程度に回転させる。 |
ME大動脈弁短軸断面 | プローブを27~28cm程度挿入し、トランスデューサの回転をある程度(45度程度)調整すると描出できる。 |
ME大動脈弁長軸断面 | 短軸断面で大動脈弁を中央におき、トランスデューサーを90度回転させる。 |
ME上行大動脈短軸断面 | プローブを25cm程度挿入し、プローブを前屈させ気管支分岐部を避けるようにして描出する。角度がずれていることがあるので調整する。 |
ME上行大動脈長軸断面 | 短軸断面からプローブを90度回転させる。 |
TG心基部短軸断面 | プローブを35cm程度挿入すると描出できる。前屈させると観察しやすい。 |
TG中部短軸断面 | プローブを40cm程度挿入すると描出できる。軽度前屈させるとより観察しやすくなる。正しい画像では二つの乳頭筋の大きさがほぼ等しくなる。 |
TG二腔断面 | TG中部短軸像からトランスデューサーを90度回転させる。 |
TG長軸断面 | TG中部短軸像からトランスデューサーを120度くらいまで回転させる。 |
TG右室流入路断面 | TG長軸断面からプローブを右方向に回転させる。 |
deep TG長軸断面 | プローブを50cm程度挿入すると描出できる。全体像を見るには深度を15cm程度にする必要がある。 |
下行大動脈短軸断面 | トrンスデューサーが0度の状態で心室を観察できている状態からプローブを左側に回転する。 |
下行大動脈長軸断面 | 下行大動脈短軸断面からトランスデューサーを90度回転させる。 |
UE大動脈弓部短軸断面 | UE大動脈弓部長軸断面からトランスデューサーを90度回転させる。 |
UE大動脈弓部長軸断面 | 下行大動脈短軸断面を観察している状態でプローブを引き抜いていくと、大動脈弓に達する。そこで右方向に回転させる。 |
各画像のメリット
ME四腔断面 | ・三尖弁、僧帽弁、各心腔が全て観察できる。 ・弁逆流を判断したり術中異常を観察するのに適している。 |
ME二腔断面 | ・左心房、左心室、僧帽弁の他、左心耳や左心室心尖部の描出ができる。 ・血栓の検索や壁運動の評価に用いることができる。 ・左室機能や局所壁運動異常を検出できる。 ・心尖部が最もよく描出される。 ・冠静脈洞に挿入された逆行性心筋保護液注入用カテーテルの位置確認ができる。 |
ME長軸断面 | ・僧帽弁と左室流出路の評価を行うことができる。一応大動脈弁の評価の可能。 ・前壁中隔と下壁の局所壁運動異常の評価が可能である。 |
ME右室流入流出路断面 | ・右室や肺動脈弁輪径の計測、肺動脈弁の評価を行うことができる。 ・三尖弁の血流の評価をする事ができる。 ・肺動脈カテーテルの位置を確認することができる。 |
ME上下大静脈断面 | ・左房、右房、心室中隔、上大静脈、下大静脈を観察できる。 ・心房中隔欠損や卵円孔開存心房中隔瘤の検索ができる。 |
ME僧帽弁交連断面 | ・僧帽弁の形態や病体の位置確認を行うことができる。 |
ME大動脈弁短軸断面 | ・大動脈弁の形態や狭窄を観察できる。 ・大動脈弁の大きさを心房と比較できる。 ・弁尖の動きや石灰化について評価できる。 |
ME大動脈弁長軸断面 | ・大動脈弁の機能や弁輪径、STジャンクションの評価をできる。 ・上行大動脈の石灰化や粥状化を観察できる。 |
ME上行大動脈短軸断面 | ・肺動脈カテーテルを確認したり、肺動脈塞栓を確認することができる。 |
ME上行大動脈長軸断面 | ・大動脈解離の観察ができる。 ・上行大動脈のグラフトの近位縫合を確認できる。 |
TG心基部短軸断面 | 僧帽弁の観察をする事ができる。 |
TG中部短軸断面 | ・左室収縮能、左室容量の評価をする事ができる。 ・局所壁運動の評価をする事ができる。 |
TG二腔断面 | ・僧帽弁の支持組織を確認することができる。 ・局所壁運動の評価をする事ができる。 |
TG長軸断面 | ・大動脈弁や左室流出路の評価ができる。 |
TG右室流入路断面 | ・右室壁の肥厚や三尖弁の病態評価をする事ができる。 |
deep TG長軸断面 | ・左室流出路や大動脈弁の評価をする事ができる。 |
下行大動脈短軸断面 | ・解離腔が下行大動脈に達している場合の観察ができる。 ・粥腫の観察ができる。 |
下行大動脈長軸断面 | ・解離腔が下行大動脈に達している場合の観察ができる。 ・粥腫の観察ができる。 |
UE大動脈弓部短軸断面 | ・解離腔の観察ができる。 ・粥腫の観察ができる。 ・肺動脈のドプラ検査をすることができる。 |
UE大動脈弓部長軸断面 | ・解離腔の観察ができる。 ・粥腫の観察ができる。 |
- 最終更新:2018-07-19 15:06:42